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慢性阻塞性肺疾病康复期患者的心肺康复运动训练


慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不可逆性气流受限为特征的慢性炎症反应性疾病,气道、肺实质、肺血管均可受累目前针对COPD康复期患者的治疗仍以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,而心肺康复运动训练则是通过一系列有计划的康复运动训练来改善患者心肺功能及生活质量,降低疾病反复发作的风险。

       

   引用文献 


选取本院2014年3月-2016年1月收治的78例COPD康复期患者,随机分为观察组与对照组。观察组男24例,纳入标准:①符合COPD诊断要求⑷者;②既往无有创或无创机械通气治疗史者 ;③1年内无糖皮质激素使用史者 ;④无支气管扩张剂使用史者 ;⑤知晓研究内容并自愿签署研究知情同意书者 。 


排除标准:①合并严重心、肝、肾功能异常者;②COPD急性发作期患者;③合并其他肺疾病者;④ 合并影响心肺康复训练的局部或全身性疾病者。


对照组采用常规临床路径干预,给予氧疗、止咳、化痰治疗,并依据患者需求吸入沙丁胺醇气雾剂 。观察组在对照组基础上开展心肺康复运动训练,入组后先采用心肺运动实验(设备为运动心肺功能测试仪 VIAspriei 114P)测试心肺功能,运动方案为功率递增运动方案。运动开始至3min为热身阶段,运动负荷为0;3min后进入运动阶段,运动功率递增,男性按22W/min、女性按11W/min递增,直至患者因受限症状而不能继续运动试验。整个试验过程中,车速均匀保持在55~65转/min , 试验结束后2min降低运动负荷进入修整阶段,持续缓慢踏车5min直至运动结束。依据测试结果获得患者无氧阈所对应的运动负荷,并据此制订对应的康复运动计划。


结果:两组在运动耐力、心率变异性、肺功能指标、生活质量等各项指标对比

中,观察组都优于对照组。


目前针对COPD康复期患者的康复训练方案较多,如借助呼吸器进行呼吸训练、有氧锻炼、力量锻炼等,但受个体差异、依从性、训练方案等多种因素影响,COPD康复期患者的康复训练效果存在差异 。


心肺运动实验主要对患者体循环、呼吸功能进行检查,检测不同负荷下动态心电图及肺功能变化情况,据此评估患者循环及呼吸功能储备情况、运动耐力,从而制定个体化康复训练计划,提升患者运动耐力,减轻其呼吸困难症状, 改善其生活质量。吴海燕等研究显示,COPD稳定期患者开展心肺康复运动训练的临床效果满意,患者运动耐力、肺功能及生活质量均显著改善。

    *文献来源自网络,侵删


                                        
心肺康复训练系统,它为心肺康复提供了一个直观、精准的心肺有氧康复训练工具,并且非常灵活,可以适应各种不同病人的需求。它可以以功率为单位设置默认训练方案或手动调整功率,并且可以显示患者的训练情况,包括患者的心率、心电图、血压、血氧饱和度等重要生理指标,还具有实时座椅高度电动调节,实时功率调节、显示转速、自动血压测量等功能。


● 主要用于心肺康复患者在严密监控下(心率、心电图、血压、血氧饱和度),进行安全有效的运动康复训练;
● 通常以一对多的小组形式进行;
● 每人有符合自身情况的个性化运动处方;
● 在功率车上进行个性化的定量训练。


● 高品质功率车:功率精准、2%误差,10瓦起步,1瓦递增调节,阻力不受速度影响;
● 训练效率高:最多可进行1:16的训练;
● 训练流程简单方便;软件控制功率车负荷;定时自动测量血压;软件电动调节车座高度:训练过程中随时调整训练方案;ECG信号及训练数据实时显示全程自动保存;
● 强大的训练管理功能:可通过软件系统和相应配件记录和监控多种非受控设备(如:力量训练、有氧操、步行测试等),实施安全有效的循环训练;
● 提供全面的训练记录和报告:单次训练、训练进展训练对比。

                                      

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心脏康复  呼吸康复  慢病康复
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   工作站


●配置升降结构,根据需求调整高度

台面ABS工程材料

显示导轨立柱,升降轻巧便捷

医疗专用静音轮

配置高清显示器,清晰显示数据

承载监测训练软件,处理相关数据

实时监控数据,及时反馈

可随时查看相关监测数据

上肢功率车 Y-C1



●阻力类型:微处理器控制的电磁涡流阻力系统
●负荷准确度:10-999瓦,不由速度决定
●负荷递增幅度:最小可达1瓦递增
●转速范围:30–130转/分

●车身上部角度可调 

立式功率车 Y-C2



●阻力类型:微处理器控制的电磁涡流阻力系统
由软件系统控制座椅电动连续调节
负荷准确度:10-999瓦
负荷递增幅度:最小可1瓦递增
转速范围:30-130转/分

把手位置调整:可手动调节

卧式功率车 Y-C3


阻力类型:微处理器控制的电磁涡流阻力系统
负荷准确度:10-999瓦
负荷递增幅度:最小可1瓦递增
转速范围:30-130转/分
座椅位置调整:前后可调

适用人群:肥胖、行动不便者



■ 可同时监控不多于16台踏车,根据需要选择不同的训练方案并实时监测和调整病人训练情况,可随时通过软件调节功率车阻力。

同时监控多位患者训练信息

■ 软件具有患者和分析数据库,在训练过程中患者的心电、血压、心率、负荷等训练数据可随时查看,治疗师能够在训练过程中任何时刻对患者的训练情况进行快速评估。

单个患者训练方案设置

■ 可提供多种训练类型(单人/多人)。

■ 对所有患者训练数据自动进行连续存储。

多患者信息存储

■ 文档存储所有训练数据,支持多种显示以及打印输出格式。

■ 可对多次训练数据进行对比。

■ 在任何需要的时候可以停止任何一个患者的训练。能够为不同患者单独设定训练目标,并能在电脑显示屏上显示。

单个患者训练数据详情

■ 训练过程中,患者的训练项目和参数可以随时修改和调整。

■ 可设置训练中的最大心率、血压等监测参数,训练过程中,超出设定数值时,软件可报警提醒。

 (文章来源自网络,侵删)


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