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心肺康复运动对中度IPF患者肺功能的影响


特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、慢性进展、纤维化间质性肺炎,中位生存期2-5年,五年存活率<20%,目前尚无有效药物治疗,疾病预后较差。因此,如何有效治疗本病、延缓疾病的进展、探讨呼吸康复技术治疗IPF已成为热点,被越来越多的临床医生所关注。2011年美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)等共同制定IPF诊治指南,推荐肺康复治疗用于IPF疾病之中。


心肺康复运动训练,是呼吸康复的核心内容,通过合理的康复运动训练,能明显改善患者的运动耐力及活动能力,并能使肺功能相对长时间维持在较好水平。


因此,本文旨在通过研究心肺康复运动训练前后的IPF患者肺功能指标、6分钟步行实验及ATAQ-IPF评分的变化,从而观察患者肺功能、运动耐力和生质量改善情况现如下报告 。



 引用文献 


一、选取2013年10月-2015年2月在我院门诊及住院确诊的特发性肺纤维化(IPF)中度患者(FVC%predI>50%,DLCO%predI>30%)30例,均符合IPF指南的诊断及分组标准。按照随机对照原则,将人选慢阻肺患者随机分为两组:对照组n=15和实验组n=15。

两组患者在性别、年龄、入院时肺功能指标(FVC%预计值、TLC%预计值、DLCO%预计值)、6MWT及ATAQ-IPF评分等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者均排除严重心衰、肺心病 、肺动脉高压、急性心梗、近期脑梗、脑出血 、严重高血压等严重心脑血管疾病,严重肝肾功能不全 ,认知障碍及精神异常,及其他影响运动训练(尤其下肢功能障碍)的局部或全身性疾病。受试者均被告知实验目的及相关风险,并签署知情同意书。

二、方法对照组给予泼尼松、硫唑嘌呤为基础的抗炎治疗方案J,氧疗鼻导管,氧流量24升/min必要时给予抗感染等对症支持治疗;实验组在对照组基础上,给予12周规律心肺康复运动训练。本实验采用意大利COSMED公司生产的2900型心肺运动试验(CPET)测试仪,训练前后,由专人对其患者进行心肺功能评估。


三、观察指标:肺功能指标,6MWD,ATAQ-IPF评分等重要指标对比。结果显示患者在肺功能、运动耐力、生活质量和6MWT、ATAQ-INF评分值与肺功能参数值相关性分析等方面均有显著性变化及相关,各参数值详见表1、表2、表3(本文图表略与国外报道相类似。


结论:在IPF患者疾病早期,应用心肺康复运动训练,能提高肺功能,同时也可以明显改善患者的运动耐力及生活质量。

*文献来源自网络,侵删



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(文章来源自网络,侵删)


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