应用全身振动疗法对提高老年人平衡能力的研究
在我国60岁以上老年人跌倒的发生率18%，80岁以上达24% 。老年人跌倒发生的主要原因是随着年龄增长而出现肌肉力量的减弱及平衡能力的降低，致使老年人跌倒的风险显著增加。
2013年3月-2014年10月收集老年志愿者42例，随机分为试验组22例和对照组20例。试验组男11例（50%），女11例（50%）；年龄63~80岁，平均（70.23±4.34）岁；身高158~175 cm，平均（166.14±1.45）cm；体重62~84kg，平均（72.73±1.46）kg。对照组男9例（45%），女11例（55%）；年龄61~79岁，平均（70.15±1.23）岁；身高158~176cm，平均（165.50±1.06）cm；体重65~82kg，平均（74.25 ± 1.165）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
①年龄60～80岁；②能够走动；③没有影响完成问卷调查的严重认知障碍及言语障碍；④近期无骨折手术史。①有高危血栓栓塞及有髋或膝关节置换病史；②有心脑血管疾病等影响平衡功能或不适宜接受振动干预的各种疾病的急性期患者。试验组进行全身振动疗法及常规康复训练干预，对照组只给予常规康复训练。试验组站在振动训练台上，振动频率35~45Hz，振幅5mm，振动60s与休息90s交替进行1次为1组，共进行4组，每次治疗时间10min，5次/周，连续8周。步态和平衡训练，下肢抗阻肌力训练，1次/d，5次/周，连续8周。功能评估指标包括单腿支撑时间（OLS）、Berg平衡量表（BBS）、计时站立行走测试（TUG）在开始干预前和干预方案结束后对两组进行功能评估。为保证测试结果的准确性，由同一组物理治疗师来完成整个功能评定。42例患者均获得完整随访，随访率100%。其中试验组随访时间12~14周，平均（13.5±1.0）周；对照组11~14周，平均（12.3±1.2）周。治疗前，两组患者的OLS、BBS、TUG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗8周后，两组患者OLS、BBS、TUG改善明显优于治疗前（P＜0.05），且试验组的改善显著优于对照组（P＜0.05）。全身振动疗法预防老年人跌倒的作用机制：人体皮肤及深部组织均有不同 类型的机械感受器，皮肤感受器，如触觉小体、环层小体等均能接受触压觉和 振动觉的信息，而深部感觉器官肌梭则是引发牵张反射的基础。全身振动疗法借此触发人体感受器，通过触压觉、本体感觉的输入，进一步引起身体相应的适应性以及神经肌肉兴奋性的改变。人体姿势的控制与平衡主要依靠感觉系统，运动系统以及中枢神经系统来维持。有研究指出全身振动训练能够对足底的传入神经产生刺激，而这种传入神经引起的冲动在姿势控制中发挥着重要作用。综上所述，全身振动训练可提高患者的反应能力、身体柔韧性、平衡能力及运动能力，表明该方法能够有效地提高神经肌肉运动的表现能力，明显改善老年人的平衡功能，从而预防老年人跌倒的发生。
